Peu de pays disposent de lignes directrices sur les antibiotiques

L’utilisation appropriée des antibiotiques est essentielle pour prévenir l’apparition de résistances, l’une des plus grandes menaces pour la santé mondiale. Il est donc important qu’ils soient prescrits de manière adéquate et dans les situations appropriées. Il est dès lors d’autant plus frappant que les lignes directrices en la matière varient fortement d’un pays à l’autre et qu’elles soient parfois totalement inexistantes.

Des recherches récentes montrent que seul un nombre limité de pays – dont la Belgique – disposent de lignes directrices de haute qualité concernant la prescription d’antibiotiques. En Belgique, le Centre fédéral d’expertise des soins de santé a publié en 2020 une « Guide clinique pour la prescription prudente d'antibiotiques en pratique dentaire ». Celle-ci a montré que la prescription d’antibiotiques par un dentiste est en réalité rarement nécessaire. En outre, les dentistes reçoivent du feedback sur leurs pratiques de prescription et peuvent évaluer leur position par rapport à leurs confrères.

Cependant, seuls neuf pays ont publié de tels documents de référence. De plus, les chercheurs indiquent que seules 10 des 17 lignes directrices analysées peuvent réellement être recommandées, tandis que deux sont explicitement considérées comme « non recommandées ».

La plupart des lignes directrices indiquent que le dentiste doit prescrire en premier lieu l’amoxicilline. Des études montrent également qu’il s’agit de l’antibiotique le plus souvent prescrit par les dentistes. La majorité des lignes directrices s’accordent aussi sur la durée des traitements. En revanche, elles sont moins unanimes concernant les substances recommandées pour des affections spécifiques. Ainsi, les recommandations varient fortement quant à l’alternative à utiliser lorsque le patient est allergique à l’amoxicilline.

Les chercheurs soulignent que ces lignes directrices peuvent être améliorées à plusieurs niveaux afin d’aider les dentistes à prendre de meilleures décisions. Ils seront ainsi moins enclins à consulter d’autres sources d’information, potentiellement moins fiables.

Les bactéries résistantes sont désormais une réalité. Chaque jour, environ 100 décès en Europe sont attribués à des infections causées par des bactéries résistantes. Il est donc urgent d’agir ensemble et de veiller à ce que les professionnels de santé disposent d’informations et de lignes directrices fiables et accessibles.

Source : https://theconversation.com/sur-quelles-recommandations-un-dentiste-sappuie-t-il-pour-prescrire-ou-non-des-antibiotiques-273504

https://organesdeconcertation.sante.belgique.be/sites/default/files/content/fiche_dentistes.pdf