Laat tandartsen naar diabetes screenen

Uit een recent Nederlands onderzoek blijkt dat ernstige parodontitis een vroegtijdige merker van niet-gediagnosticeerde diabetes type 2 kan zijn. Een vroegtijdige diagnose, in de studie gebeurde de screening in tandartsenpraktijken, kan micro- en macrovasculaire complicaties voorkomen en is kosteneffectief.

Tot die conclusie kwam een onderzoeksteam van de Universiteit van Amsterdam na een studie met 313 deelnemers die zich in de polikliniek van de dentale faculteit lieten behandelen. Alle patiënten kregen een vingerprik om het Hb1Ac-gehalte te bepalen, dat aangeeft wat de afgelopen twee tot drie maanden de gemiddelde bloedsuikerwaarde was. Op basis van klinisch onderzoek werden de deelnemers in drie categorieën ingedeeld: 126 patiënten hadden een milde tot matige vorm van parodontitis, 78 patiënten hadden ernstige parodontitis en 198 personen geen enkel symptoom van deze ontsteking. De gemiddelde BMI-waarde van de patiënten met parodontitis bedroeg 27. Andere risicofactoren voor diabetes type 2 zoals hypertensie en cholesterolemie kwamen echter wel in de drie groepen voor. De vergelijking van de Hb1Ac-waarden tussen de personen met en deze zonder parodontitis leverde interessante conclusies op. Patiënten met de meest ernstige vorm van parodontitis hadden ook de hoogste Hb1Ac-waarden en in die groep had 23% van de personen symptomen van diabetes. In de groep van milde tot matige parodontitis bedroeg dit percentage 14%. Prediabetes kwam voor bij 47% met de meest ernstige vorm en bij 46% met de milde tot matige vorm. Deze observationele studie kan uiteraard geen causaal verband aantonen tussen parodontitis en diabetes, maar de auteurs zijn van mening dat screening in de tandartsenpraktijk heel wat niet-gediagnosticeerde diabetes aan het licht kan brengen.

Bron: BMJ Open Diabetes Research and Care 2017;5:e000326. doi:10.1136/bmjdrc-2016-000326.